脸上出现一块一块的白色脱失，可能由多种原因导致，这些原因可以分为非疾病因素和疾病因素两大类。
非疾病因素
局部刺激：长期局部使用糖皮质激素等外用药物，可能刺激皮肤形成炎症性色素减退，导致局部出现白色脱失。
皮肤干燥：如果日常饮水量少，又不注意皮肤补水，皮肤可能因大量缺水而局部变白。
环境因素：长期风吹日晒也可能对皮肤造成损伤，导致局部色素脱失。
疾病因素
白癜风：
症状：白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病，由于皮肤的黑素细胞功能消失引起。白斑表面光滑无皮屑，边界模糊不清或有向周围扩散的趋势。
治疗：包括外用药物治疗(如他克莫司软膏、补骨脂酊等)、口服药物治疗(如中药、口服性激素)以及光疗(如窄谱UVB、308激光)等。
白色糠疹：
症状：白色糠疹又称单纯糠疹，好发于儿童面部，表现为圆形或椭圆形淡白色斑，边界清楚，覆盖薄薄鳞屑，无疼痛及瘙痒感。
治疗：症状轻者，可仅外用保湿润肤霜;也可以遵医嘱使用氧化锌软膏、他克莫司软膏、尿素软膏等药物治疗。
花斑糠疹：
病因：可能是遗传或者是马拉色菌感染所致。
症状：皮肤上会出现点状斑疹，逐渐的发展成片状，上面会有鳞屑覆盖。
治疗：可以配合医生外用酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等药物治疗。
牛皮癣：
病因：一般是遗传或者是外伤所引起的。
症状：皮肤上通常会出现红色的斑块或者是斑片，而且边界清楚上面会有银白色鳞屑覆盖。
治疗：需要遵医嘱外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物治疗。
过敏性皮炎：
病因：由于脸部皮肤被外界过敏原物质接触后引发局部炎症性反应。
症状：患者可能会出现瘙痒、起皮、脱屑等症状，还伴有红疹、肿胀等。
治疗：患者可以在医生的指导下使用复方醋酸氟轻松酊、醋酸地塞米松乳膏、炉甘石洗剂等药物缓解，也可以服用氯雷他定片、甲泼尼龙片等药物治疗。
脂溢性皮炎：
病因：由于免疫系统失调、皮脂腺的成分发生改变，或者是由于长期熬夜、饮食不规律等因素所引起。
症状：会引起患者脸部油脂分泌旺盛，从而对表皮细胞进行侵蚀，角化不全的细胞容易引起脱落，导致患者出现脸上有一块白色的脱皮、红斑、脱屑等症状。
治疗：患者可在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、伊曲康唑胶囊、异维A酸软胶囊等药物进行治疗，同时也可以选择合适的抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物缓解。
总结
脸上出现白色脱失的原因多种多样，既有可能是非疾病因素导致的，也可能是各种皮肤病引起的。因此，当出现这种情况时，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，通过专业的检查明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，患者还应注意保持皮肤清洁卫生，避免日晒和过度刺激，以促进皮肤的恢复。
